În luna ianuarie 2016 CAS Teleorman a efectuat 17 controale tematice la furnizorii de servicii medicale aflați în relație contractuală cu Casa de Asigurări de Sănătate Teleorman, respectiv 16 furnizori de servicii medicale clinice și o farmacie. Controalele au vizat furnizarea serviciilor care fac obiectul contractelor încheiate pe baza documentelor justificative corespunzătoare.
Controalele s-au efectuat de către echipe constituite din Compartimentul Control în baza dispozițiilor de serviciu emise în acest sens.
La furnizorii de servicii medicale clinice s-a verificat modul de respectare de către furnizor a condiţiilor existente la momentul evaluării şi a criteriilor care au stat la baza stabilirii valorii de contract, modul de respectare a clauzelor contractuale, precum și concordanţa între serviciile medicale contractate, raportate de către furnizor şi decontate de către C.A.S şi serviciile consemnate în evidenţele specifice existente la nivelul cabinetului.
La farmacii s-a verificat modul de respectare de către furnizor a condiţiilor existente la momentul evaluării şi a criteriilor care au stat la baza încheierii contractului; modul de respectare a clauzelor contractuale și concordanţa între serviciile de furnizare de medicamente cu şi fără contribuţie personală contractate, raportate de către furnizor şi decontate de către C.A.S şi serviciile consemnate în evidenţele specifice existente.
La furnizorii de servicii medicale clinice s-a constatat eliberarea de rețete unor persoane care figurau în SIUI ca internate, raportarea de servicii medicale efectuate unor persoane care figurau în SIUI ca decedate, eliberarea de rețete unor persoane care figurau în SIUI ca internate, raportarea de servicii medicale neconsemnate în documentele primare ale cabinetului, neeliberarea de scrisori medicale, raportarea de servicii medicale efectuate în baza unor bilete de trimitere emise pentru internare, raportarea de servicii medicale efectuate în baza unor bilete de trimitere emise pentru alte specialități, raportarea de servicii medicale în baza unor bilete de trimitere cu valabilitate expirată.
În urma acestor controale au fost consatatate debite în valoarea de 4.419,32 lei care au fost recuperatea de la furnizorii de servicii medicale la care au constatate în cursul lunilor ianuarie-februarie 2016. (C.P.)
